الشبكة هي الجزء الخلفي من العين الذي يحتوي علي الخلايا الحساسة للأبصار التي تستقبل الضوء والالوان وتوصلها الى الدماغ حيث يتم التعرف عليها تعتبر الشبكية جزاءاً من الجهاز العصبي لان خلاياها لا تتجدد ولا تتكاثر كخلايا الجهاز العصبي الأخرى لذا فأي مرض يؤثر على شبكية العين ينبغي علاجه مبكراً منعاً لتلف الشبكية ومن ثم فقدان وظيفتها للابد . - داء السكري يجعل الجسم لا يستهلك ولا يخزن السكر بصوره سليمه كما قد يسبب الضرر بالأوعية الدموية الموجودة بالشبكية
- يحدث اعتلال الشبكيه نتيجة ضعف و خلل في وظيفة خلايا الاوعية الدموية والعصبيه وقد يرافقه نزيف او تكون الياف على سطح الشبكية .
◄ أهم المضاعفات التي يسببها مرض السكري على العين :
- الماء الابيض اي ظهور غباشة على عدسة العين .
- اعتلال الشبكية السكري .
- زيادة درجات ضعف النظر وعدم استقرارها .
- شلل في عضلات العين يؤدي الى الحول .
- جفاف العين .
◄ أعراض الإصابة باعتلال الشبكية السكري :
◄ اعتلال الشبكية لا يسبب اي الم وقد لا يتأثر البصر في بداية المرض لذا ينصح أطباء العيون المصابين بالسكري بضرورة فحص الشبكية سنويا (حتى مع عدم وجود شكوى من تغير النظر) و في حال تسرب السوائل في انسجة مركز البصر يلاحظ المريض زغللة في الرؤية وصعوبة في القراءة وعند تدهور الحالة تظهر الاعراض التالية :
- رؤية أشكال عائمة في مجال الرؤية كثيراً ما توصف بشباك العنكبوت .
- فقدان البصر مؤقتاً في مجال الرؤية .
- ظهور نقطة سوداء في مجال الرؤية .
- ظهور خيال متحرك في مجال البصر .
◄ مراحل اعتلال الشبكية
◄ مرحلة ماقبل ظهور الأوعية الدموية : ( None proliferative Diabetic Retinopathy )
- يعاني المريض من رشح في شبكية العين وهذه المرحلة تحتاج لمتابعة دورية مع طبيب العيون وضبط نسبة السكر في الدم في الحدود الطبيعية لمنع تفاقم الحالة .
◄ مرحلة ظهور الأوعية الدموية : (Proliferative Diabetic Retinopathy )
- و هي مرحلة متقدمة تتميز بوجود أوعية دموية هشة ورقيقة على سطح الشبكية قابلة للنزف في اي وقت وقد تؤدي الى نزيف داخل الجسم الزجاجي أو تكون ألياف على سطح الشبكية تؤدي لانفصال الشبكية وفي كلتا الحالتين يؤدي ذلك لهبوط سريع وحاد في مستوى الابصار .
◄ علاج إعتلال الشبكية :
- المحافظة على نسبة السكري بالدم وضغط الدم ونسبة الكوليسترول في الدم في مرحلة ماقبل ظهور الشعيرات الدموية .
- الانتظام في مراجعة طبيب العيون المختص بصفة دورية من 3 الى 6 شهور في المراحل المتقدمة وهناك عدة طرق للعلاج حسب الحالة تتضمن التالي :
◄ العلاج بالليزر :
- يقوم الارجون ليزر Argon Laser بكي الحويصلات الدموية المؤدية الى تسرب السوائل لانسجة الشبكية وفي وعند ظهور الشعيرات الدموية غير الطبيعية يقوم الطبيب بتوزيع عدد كبير من نقاط الكي بالليزر على مدار الشبكية بعيداً عن مركز النظر والغرض من ذلك ليس تحسين النظر بل المحافظة على ما تبقى منه مع احنمال تحسن البصر تدريجياً .
◄ العلاج بالحقن :
- بعض الحالات تتطلب حقن أدوية داخل السائل الزجاجي للعين مثل الكورتيزون او Lucentis او ادوية اخرى مضادة لمادة VEGF تؤدي الى تقلص الشعيرات الدموية غير الطبيعية في العين .
◄ استئصال السائل الزجاجي للعين :
- ويتم ذلك عند وجود نزيف في العين او انفصال الشبكية عبر عملية جراحية يتم فيها سحب المادة الهلامية الزجاجية للخارج .
◄ أهم اقسام عيادات المرجع الطبي للعيون :
- وجدة الليزك وعمليات تصحيح النظر .
- وحدة مقدمة العين والقرنية والماء الابيض .
- وحدة الشبكية والجسم الزجاجي .
- وحدة الماء الأزرق ( الجلوكوما ) .
- وحدة الحول وامراض عيون الاطفال .
- وحدة الجراحات التجميلية والقنوات الدمعية .
- وحدة أمراض أعصاب العين .
- وحدة البصريات وفحص النظر .
● الوحدات التشخيصية وتشمل :
- وحدة التصوير الطبي .
- وحدة العلاج بالليزر .
- وحدة فحص المجال البصري .
- وحدة الفحص بالموجات فوق الصوتية .